(民生熱點)

　　寧海新聞網(wǎng)訊(記者何莎莎通訊員盧崇利)日前，市人力社保局、市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)了《寧波市工傷保險醫(yī)療管理與醫(yī)療費結算試行辦法》，并于2019年7月1日起正式實施，以更加方便工傷職工就醫(yī)，減輕企業(yè)負擔，提高工傷保險管理能力與經(jīng)辦服務效能。這意味著職工發(fā)生工傷后，自行墊付大筆治療費用的情況在我縣已成為“過去式”。

　　記者了解到，2018年度，我縣企業(yè)共墊付工傷醫(yī)療費用2000余萬元，給用人單位特別是企業(yè)帶來了不小的經(jīng)濟負擔。《辦法》實施后，工傷職工在縣第一醫(yī)院住院就醫(yī)的，先由單位或職工自行墊付醫(yī)療費(含康復醫(yī)療費)，企業(yè)登錄寧波市社會保險網(wǎng)上服務系統(tǒng)進行待定工傷網(wǎng)上申報。醫(yī)療機構收到社會保險行政部門“待定工傷”或“工傷”信息，后續(xù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費，即可使用工傷職工本人社會保障卡直接結算。單位或職工門診墊付的醫(yī)療費，按規(guī)定到所轄社保經(jīng)辦機構辦理工傷保險醫(yī)療費零星報銷；住院墊付的醫(yī)療費，辦理出院手續(xù)時由定點醫(yī)療機構退還。

　　同時，為方便參保職工，《辦法》中還取消了工傷職工住院期間院外檢查、轉外就醫(yī)、異地居住就醫(yī)、設立家庭病床等“核準制”手續(xù)，實行“備案制”。此外，參保職工受到事故傷害后，用人單位可通過寧波市社會保險網(wǎng)上服務系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺進行報告，并提出工傷認定申請。

　　下一步，我縣將按照“先試點、后擴大”原則，逐步推進工傷職工醫(yī)療費直接結算工作，至明年7月1日，全縣工傷定點醫(yī)療機構將全部實現(xiàn)職工工傷門診和住院醫(yī)療費直接結算。