前段時間,王大爺發(fā)現(xiàn)自己的小便有血色,他以為是前列腺增生犯了,而且每次排尿時也沒有任何疼痛和其他不適,所以就沒當(dāng)回事。但在隨后的幾個月中,血尿的癥狀不減反增,此時王大爺才意識到問題的嚴重性,到醫(yī)院一檢查,確診為膀胱癌。
這一結(jié)果讓王大爺瞬間如墜深淵,自己怎么也想不到之前表現(xiàn)的無痛血尿竟是膀胱癌的早期癥狀,對當(dāng)初沒有及時到醫(yī)院做檢查而耽誤了治療非常后悔。據(jù)縣第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師翁責(zé)茗介紹,膀胱癌是泌尿系統(tǒng)的常見疾病,近年來發(fā)病呈上升趨勢。
翁責(zé)茗說,膀胱癌的主要癥狀是血尿。血尿多是由于腫瘤破潰出血所致。血尿可多可少,多時肉眼便可看出,少時只是在顯微鏡下才能看到紅細胞。膀胱癌的血尿一般為全程肉眼血尿,即整個排尿過程中尿都呈現(xiàn)血色,多在排尿?qū)⒈M時尿色加深;也可以是開始尿血而后轉(zhuǎn)清亮,或開始尿清亮而后變成血尿。與其他疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有兩個明顯特點:一是無痛性,即在發(fā)生血尿時,患者無疼痛及其他不適癥狀。若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。二是間歇性,即血尿間歇出現(xiàn),可自行停止或減輕,兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月,甚至半年,容易造成血尿已自愈好轉(zhuǎn)的錯覺。
無痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆,幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現(xiàn)這一信號才被發(fā)現(xiàn)的。若能抓住這一信號,及時進行檢查,就能做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,取得較好的療效。若患者未重視,就像前文提到的王大爺一樣,自認為是其他疾病引起的,問題不大,或者誤認為血尿能夠自愈,不需進一步診治,就可能失去治療的最佳時機。
“從接診情況來看,膀胱癌的主要患者以中老年男性患者為主!蔽特(zé)茗說,早期膀胱癌治療效果比較好,晚期多伴有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,大量血尿、貧血,最終多臟器官衰竭導(dǎo)致死亡。因此一旦出現(xiàn)血尿就馬上到醫(yī)院做檢查,用B超一檢查腫瘤就會顯出原形。如果有些腫瘤比較小而又隱蔽較深,躲過了B超的偵查,用膀胱鏡也能馬上檢查出來。
翁責(zé)茗提醒,預(yù)防膀胱癌除了要堅持科學(xué)的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜、水果,還要增加飲水量。因為飲水量的多少,直接影響膀胱內(nèi)尿液的濃度,對膀胱癌的發(fā)生有重要影響。飲水量少者膀胱中的尿液必然減少,而致癌物質(zhì)從腎臟排泄到膀胱后,在尿液中的濃度也相應(yīng)較高。這些高濃度的致癌物質(zhì)會對膀胱黏膜造成強烈的刺激。同時,飲水量少者,排尿間隔時間必然延長,這就給細菌(如大腸桿菌)在膀胱內(nèi)的繁殖創(chuàng)造了有利條件。經(jīng)常發(fā)生膀胱炎的人,多數(shù)是平時不喜歡喝水的人。尿液中細菌濃度的增加,不僅可引發(fā)膀胱炎,還會對膀胱黏膜連續(xù)產(chǎn)生不良刺激,這樣久而久之,膀胱黏膜在細菌和致癌物質(zhì)的雙重刺激下,可逐漸由炎癥、糜爛而導(dǎo)致癌變。因此,平時應(yīng)該充分飲水,不要憋尿,使尿液稀釋后及時排出,這樣,尿液中細菌和致癌物質(zhì)就相對降低,對膀胱黏膜的刺激和損害就會減少。
(記者潘旭婷)