記者潘旭婷通訊員金增乾
前不久，一名7歲的男孩因為久咳不愈住進了縣第一醫(yī)院。原來孩子半年前出現(xiàn)咳嗽、干咳，特別是晚上睡覺或者吸入煙霧時咳嗽更嚴(yán)重，家長多次帶孩子去醫(yī)院，一直沒效果。后來，經(jīng)縣第一醫(yī)院兒科醫(yī)生診斷，原來孩子得了變異性哮喘。“除了咳嗽別的沒什么不舒服，想不到居然變成了哮喘。”孩子的母親心疼地說。
縣第一醫(yī)院兒科專家楊華琴介紹說，咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘。咳嗽是唯一或主要表現(xiàn)，無明顯氣喘，咳嗽癥狀持續(xù)>4周。臨床上常因為缺乏典型喘息癥狀而易被忽視或誤診�！】人宰儺愋韵怯捎跉獾栏叻磻�(yīng)所致的慢性咳嗽，有人將它視為沒有喘息的特殊類型的哮喘。其發(fā)生的病因與遺傳易感性密切相關(guān)，最多見于過敏體質(zhì)的兒童。它具有以下臨床特點：1、持續(xù)咳嗽>4周，干咳為主，痰少，常在夜間或清晨發(fā)作。2、遇誘因可加重，無感染征象，抗生素治療無效。3、個人或家族過敏史、哮喘史、過敏原檢測陽性。4、肺功能受限，支氣管激發(fā)試驗陽性。5、支氣管擴張劑治療有效。6、排除其它原因引起的慢性咳嗽。其中支氣管擴張劑治療有效是基本診斷條件。
“30%咳嗽變異性哮喘患者可在數(shù)年內(nèi)進展為典型哮喘。”楊華琴說，咳嗽變異性哮喘與典型哮喘只是表現(xiàn)上的差異，典型哮喘未完全控制可表現(xiàn)為咳嗽變異性哮喘，所以對于咳嗽變異性哮喘的早期診斷、早期治療尤為重要。
長時間咳嗽會嚴(yán)重影響兒童的生活質(zhì)量，包括夜間睡眠、日間注意力集中等情況，長期不控制的話也會造成一定程度的肺功能損害。楊華琴提醒，咳嗽變異性哮喘一旦確診，應(yīng)按哮喘長期、規(guī)范化治療，β2受體激動劑作為診斷性治療，時間限定為2周，吸入糖皮質(zhì)激素時間不少于6-8周，同時要避免相應(yīng)變應(yīng)原的暴露，外出戴口罩，父母要保持居室環(huán)境的清潔、避免吸煙。
